Le programme de soins gériatrique

L’hospitalisation

Les unités assurent une prise en charge globale et multidisciplinaire de la personne âgée de 75 ans  et ayant un profil gériatrique. Différents professionnels interviennent dans les unités pour apporter un accompagnement spécifique de la personne âgée.

Dans notre brochure, vous trouverez toutes les informations nécessaires relatives à votre hospitalisation.

L’hospitalisation de jour gériatrique

L’hospitalisation de jour gériatrique permet au patient âgé de bénéficier d’une prise en charge médicale et pluridisciplinaire hospitalière et ce, de façon ambulatoire

L’hospitalisation se déroule sur une journée ou parfois sur une demi-journée. Elle permet de programmer des examens ou des traitements médicaux, de demander des avis de membres de l’équipe paramédicale afin d’obtenir une évaluation globale des problèmes rencontrés.

L’admission en hospitalisation de jour se fait suite à une hospitalisation pour bilan complémentaire ou à la demande du médecin généraliste et/ou de la famille, d’un médecin spécialiste, après une consultation gériatrique ou un après un passage aux soins d’urgence.

Au sein de l'hôpital de jour gériatrique nous proposons des "bilans mémoire", en collaboration étroite avec le service de Neurologie. Ces bilans permettent d’identifier et de préciser les troubles cognitifs, d’en affiner l’origine et de proposer une prise en charge adaptée : participation à un programme de revalidation cognitivo-fonctionnelle, ajustement des traitements et soutien de l’aidant proche.

Accompagner un proche atteint de démence peut être difficile au quotidien, et se faire soutenir peut s'avérer nécessaire. A l'hôpital de jour de l'hôpital de La Louvière-Jolimont, nous organisons dans ce cadre, en collaboration avec le service de Neurologie, des séances de psychoéducation, à l'attention des familles et proches.

De plus nous proposons une revalidation pour les séniors dans les hôpitaux de La Louvière-Jolimont, de Nivelles et de Mons-Kennedy.

À partir de 70 ans, il est important de garder une bonne condition physique pour éviter la fatigue,
de garder de la force musculaire et l’équilibre. Il n’est jamais trop tard pour faire de l’exercice physique !

Rejoignez un projet novateur et précurseur dans la région : du sport sur ordonnance qui améliore le bien-être du sénior.

La consultation gériatrique

La consultation gériatrique s’intègre de plus en plus dans l’hospitalisation de jour gériatrique avec une évaluation multidisciplinaire si nécessaire et en fonction des disponibilités de l’équipe.

L’objectif est bien entendu d’offrir l’expertise gériatrique à un patient ambulant. Il s’agit d’une consultation gériatrique générale qui permet de circonscrire rapidement les grands syndromes gériatriques (chutes, troubles cognitifs et comportementaux, ostéoporose, incontinence, perte d’autonomie, dénutrition) et de mettre en place une stratégie permettant de mieux cerner et de résoudre le problème en utilisant les ressources existantes au sein de l’hôpital avec l’appui éventuel de l’hospitalisation gériatrique conventionnelle ou de jour. 

La liaison interne gériatrique

La liaison interne se compose d’une équipe pluridisciplinaire qui a pour mission d’entourer le patient âgé fragile quelle que soit l’unité de soins dans laquelle il est hospitalisé (Hors gériatrie).

L’objectif de cette liaison interne permet de mettre les principes gériatriques et l’expertise pluridisciplinaire gériatrique  à la disposition des équipes pour les patients gériatriques hospitalisés dans l’ensemble de l’hôpital (hors unités G). Elle exerce une fonction de seconde ligne pour soutenir et conseiller les équipes de soins de première ligne. Elle formule des propositions de soins concrètes aux médecins spécialistes et aux infirmiers.

Les patients gériatriques à risque de déclin fonctionnel sont dépistés en salle d’urgence ou au sein des unités de soins par l’utilisation systématique des grilles SEGA et ISAR.

La liaison externe gériatrique

La liaison externe permet de mettre les principes gériatriques et l’expertise multidisciplinaire gériatrique non seulement à la disposition du médecin généraliste (qui s’occupe du suivi du dossier médical global et qui joue donc un rôle clé pour le patient gériatrique) mais encore des autres professionnels de la santé, pour des patients gériatriques qui sont soignés à domicile ou dans un milieu de « remplacement du chez soi ».

La fonction de liaison externe doit favoriser le développement de réseaux et d’une culture de collaboration entre l’hôpital général et d’autres établissements et services dans lesquels séjournent des patients gériatriques. 

La liaison externe est représentée par le référent hospitalier pour la continuité des soins.  Celui-ci est attaché au service social et d’un point de vue organisationnel, cette fonction est répartie sur chaque membre du service social.  C’est dans ce cadre que chaque assistant social d’unité de soins propose des processus de collaboration pluridisciplinaire au sein de l’hôpital mais aussi avec les structures extra hospitalières d’aide et de soins à domicile de façon à garantir la continuité des soins après la sortie du patient.   

La revalidation pour les séniors

À partir de 70 ans, il est important de garder une bonne condition physique pour éviter la fatigue,
de garder de la force musculaire et l’équilibre. Il n’est jamais trop tard pour faire de l’exercice physique !

Rejoignez un projet novateur et précurseur dans la région : du sport sur ordonnance qui améliore le bien-être du sénior.

Hôpitaux de La Louvière-Jolimont, Mons-Kennedy et Nivelles

Séances de psychoéducation, à l'attention des proches de personnes âgées atteintes de troubles cognitifs

Accompagner un proche atteint de démence peut être difficile au quotidien, et se faire soutenir peut s'avérer nécessaire. A l'hôpital de jour de l'hôpital de La Louvière-Jolimont, nous organisons dans ce cadre, en collaboration avec le service de Neurologie, des séances de psychoéducation, à l'attention des familles.